Kibas Nedir?
Kafatası içi basıncın artmasına ‘kafa içi basınç artışı sendromu’ (KİBAS) adı verilmektedir. Kafa içi basıncının artması beyin ve omuriliğe zarar verebilmektedir. KİBAS tıbbi açıdan acil bir durumdur ve nedeninin ortaya konulup hızlı tedavi edilmesi gerekmektedir.
Kafa içi basıncı genellikle BOS ve kan miktarı ile dengelenmektedir. Bos veya kan hacminden herhangi biri arttığında diğerinin miktarındaki azalma ile kafa içi basınç dengelenir yada dengelenmeye çalışılır. Bu denge mekanizmasının bozulması ile kafa içi basınçın dengelenemediği durumlarda KİBAS (Kafa içi basıncı artışı sendromu) oluşur. Artan kafa içi basınç başta beyin dokusunun oksijenlenmesini bozarak bir çok hayatı tehdit eden olumsuz sonuçlar doğurabilir.
Kafa içi basınç artması sendromu (KİBAS) pek çok nörolojik ve nöroşirürjikal hastalığın gelişim sürecinde bir son ortak yol olarak karşımıza çıkar. Nadiren kendiliğinden iyileşmeler görülse de genelde ilerleyici bir tablodur. KİBAS’a yol açan hastalık ve/veya KİBAS’ın kendisi tedavi edilmezse hastanın ölümüne veya körlük gibi nörolojik bir sekel gelişmesine yol açabilir. Bir sendrom olarak KİBAS’ı ele almadan önce intrakranyal basınç (İKB) ile ilgili temel fizyolojik ve fizyopatolojik mekanizmaların anlaşılması gereklidir.
Belirtiler
Kibas görülen kişilerde; baş ağrısı, bulanık görme, duygusal küntlük, bulantı-kusma(fışkırır tarzda), davranış değişiklikleri, hareket etme ya da konuşma esnasında zayıflık hissetme, uykuya meyil ve enerji yoksunluğu hissetme, bilinç değişiklikleri, laterji, deliriyum, diplopi (çift görme), solunum bozuklukları, ajitasyon, hipertansiyon görülebilir.
Kibas belirti ve bulguları başka bir çok durumla birlikte ortaya çıkabilen belirtilerle çakışmaktadır. Bu nedenle yukarıda belirtilen belirti ve bulgular varlığında zaman kaybetmeden muayene olmak önem arz etmektedir.
Tedavi
Kibas’ta tedavi semptomatolojiye yönelik, etyolojiye yönelik ve destek tedavisi şeklindedir. Semptomatik tedavi hastanın şikayetlerini hafifletmeye yönelik tedavidir. Başağrısı olan hastaya analjezik verilmesi buna örnektir. Etyolojik tedavide ise Kibas’a yol açan neden giderilir. İntrakranyal bir tümörün çıkartılması, bir hematomun boşaltılması ya da hidrosefaliye yönelik olarak yapılacak şant ameliyatı doğrudan nedenin ortadan kaldırılmasıyla artmış İKB’yi düşürür.
